METODA KARMIENIA BLISS

Większość z nas ( przynajmniej ta zainteresowana tematem ) wie, że istnieją dwie metody rozszerzania diety. Tradycyjna i BLW ( baby led weaning). Metoda karmienia BLISS (baby-led introduction to solids) jest MODYFIKACJĄ METODY BLW. Warto podkreślić, że w najnowszych wytycznych żywieniowych z początku 2021 roku jest mowa o tym, że niezależnie od metody karmienia, opiekun decyduje co i kiedy dziecko zje a dziecko decyduje czy i ile tego posiłku zje. Przez lata ta zasada dotyczyła tylko metody BLW, ale na szczęście zostało to skorygowane. Jakie ma to odniesienie do metody tradycyjnej? Jeśli widzisz, że Twoje dziecko nie chce kolejnej łyżeczki posiłku, kręci głową, nie jest zainteresowane dalszym jedzeniem, płacze – kończysz ten posiłek. Ważne jest tez odpowiednie tempo karmienia łyżeczką. Czkamy spokojnie, aż dziecko przełknie porcję, którą ma w jamie ustnej.

W metodzie BLISS większą uwagę zwraca się na edukację w temacie wartości odżywczych produktów, które podajemy dzieciom szczególnie pod kątem niedoborów żelaza oraz na edukację w zakresie zadławień u małych dzieci.

Założenia BLISS mówią o tym, że :

• w każdym posiłku powinien być produkt z wysoką zawartością żelaza,
• jeden produkt o wysokiej wartości energetycznej,
• podawane posiłki powinny być dostosowane do wieku i umiejętności dziecka (co ma służyć zmniejszeniu ryzyka zakrztuszenia)
• oraz (co jest głównym założeniem BLW) samodzielne jedzenie dziecka.

Badania naukowe z 2015 roku, o charakterze pilotażowym, na grupach dzieci karmionych metodą BLW i metodą BLISS jasno mówią, że nie wykazano różnicy w zwiększonej/ zmniejszonej ilości zakrztuszeń. Opiekunom dzieci biorących udział w badaniu przekazano listy produktów z wysoką zawartością żelaza, produktów gęstych odżywczo oraz listę produktów wykazujących zwiększone ryzyko zakrztuszenia. Dzieci karmione metodą BLISS zjadały bardziej pełnowartościowe posiłki niż dzieci karmione BLW.

Natomiast badania porównujące metodę tradycyjną z BLW/ BLISS jasno pokazują, że dzieci karmione metodą tradycyjną do 1 roku życia są bardzo często przekarmiane i nie posiadają umiejętności samoregulacji głodu i sytości. Wg badań z 2017 i 2016 roku dzieci karmione metodą BLW nie odbiegają od prawidłowych wartości BMI.

Literatura:

1. Brown A.: No difference in self-reported frequency of choking between infants introduced to solid foods using a baby-led weaning or traditional spoon-feeding approach. J Hum Nutr Diet.; 2017. Dec 5.
2. Morison B.J., Taylor R.W., Haszard J.J.: How different are baby-led weaning and conventional complementary feeding? A cross-sectional study of infants aged 6-8 months. BMJ Open.; 2016. May. 6;6(5):e010665.
3. Brown A., Jones S.W., Rowan H.: Baby-Led Weaning: The Evidence to Date. Curr Nutr Rep.; 2017. 6(2):148-156.
4. Taylor R.W., Williams S.M., Fangupo L.J. et al.: Effect of a Baby-Led Approach to Complementary Feeding on Infant Growth and Overweight: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr.; 2017. Sep. 1;171(9):838-846.
5. Cameron SL, Taylor RW, Heath AL2015: Development and pilot testing of Baby-Led Introduction to SolidS – a version of Baby-Led Weaning modified to address concerns about iron deficiency, growth faltering and choking. BMC Pediatr. 2015 Aug 26;15(1):99. doi: 10.1186/s12887-015-0422-8
6. Hanna Szajewska , Piotr Socha, Andrea Horvath, Anna Rybak, Bartłomiej M. Zalewski, Magdalena Nehring-Gugulska, Hanna Mojska, Mieczysława Czerwionka-Szaflarska, Danuta Gajewska, Ewa Helwich, Teresa Jackowsk, Janusz Książyk, Ryszard Lauterbach, Dorota Olczak-Kowalczyk, Halina Weker. Standardy Medyczne/Pediatria, 2021, T. 18 DOI:10.17444/SMP2021.18.02. ZASADY ŻYWIENIA ZDROWYCH NIEMOWLĄT. STANOWISKO POLSKIEGO TOWARZYSTWA GASTROENTEROLOGII, HEPATOLOGII I ŻYWIENIA DZIECI.